Demande de réservation centre de loisirs

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Établissement

Coordonnées pour la facturation

Responsable du groupe

Civilité*

Le groupe

Enfants en situation de handicap*
Quel(s) type(s)*

Activités souhaitées

Vous êtes - de 20 pers. = vous remplissez l'activité 1
Vous êtes + de 20 pers. = vous remplissez l'activité 1 (avec médiateur OU libre) et l'activité 2.
Dans ce cas, les activités se feront en alternance.
 
Activité 1*
Activité 2 (à compléter uniquement au-delà de 20 pers.)

Date envisagée

Jours d'accueil privilégiés : mercredis et vacances scolaires

 
Choix date 1*
Préférence
Choix de date 2
Préférence
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